Раневой канал. Классификация раневых каналов по направлению и расположению в теле Раневой канал

100 р бонус за первый заказ

Выберите тип работы Дипломная работа Курсовая работа Реферат Магистерская диссертация Отчёт по практике Статья Доклад Рецензия Контрольная работа Монография Решение задач Бизнес-план Ответы на вопросы Творческая работа Эссе Чертёж Сочинения Перевод Презентации Набор текста Другое Повышение уникальности текста Кандидатская диссертация Лабораторная работа Помощь on-line

Узнать цену

Механизм действия огнестрельного оружия заключается в следующем: при выстреле боек ударника бьет по капсюлю, что вызывает воспламенение капсюльного состава и заряда пороха. При горении последнего образуется большое количество газов. Под влиянием давления газов в патроннике ствола боевого снаряд движется по каналу ствола с возрастающей скоростью. Пуля выталкивает из ствола воздух предпулевого пространства вместе с небольшой частью пороховых газов, прорывающихся между поверхностью пули и нарезами канала ствола. Если тело или одежда расположены очень близко к дульному срезу ствола, то этот воздух наносит удар раньше пули и может вызвать повреждение. Вслед за пулей из ствола вырывается остальная, большая часть газов вместе со взвешенными в них твердыми продуктами сгорания пороха и капсюльного состава. Вылетают также неполностью сгоревшие пороховые зерна и частички металла, сорванные с поверхности пули, со стенок гильзы и ствола. При выходе газов из ствола может наблюдаться вспышка и образуется звук выстрела.

Вырывающиеся из ствола газы обладают большим давлением и высокой температурой. Поэтому, если дульный срез оружия расположен близко к объекту, в который производится выстрел, то газы со взвешенными в них дымообразными продуктами, частицами металла и пороха оказывают повреждающее действие механического, термического и химического характера.

Между телом и дулом оружия нередко находятся какие-нибудь предметы, которые могут разрушаться под воздействием газов и снаряда. Их осколки становятся вторичными снарядами и могут вызвать различные повреждения. Вторичные снаряды могут образоваться и в самом теле (например, осколки костей). При выстреле в какой-либо прочный предмет, находящийся вблизи тела, могут произойти рикошет пули, ее деформация и разрыв Характер повреждений на теле в таких случаях может быть своеобразным. Среди этих условий имеют важное значение свойства оружия и патрона, расстояние выстрела, наличие преграды между телом и оружием, особенности анатомического строения поражаемой части тела.

Повреждения от действия огнестрельных снарядов на теле человека называют огнестрельными повреждениями , на одежде и других предметах – пулевыми отверстиями .

Сквозное пулевоеранение имеет входное отверстие, раневой
канал и выходное отверстие.

Типичное входное отверстие возникает, если пуля входит в тело своей головной частью более или менее перпендикулярно к поверхности кожи. Такое отверстие имеет дефект , или «минус-ткани» , поясок осаднения и поясок загрязнения (обтирания) .

Дефект образуется в результате выбивания пулей небольшого участка кожи. Наличие его является одним из важных признаков входного отверстия. Этот признак был отмечен еще Н. И. Пироговым в 1849 г., а М. И. Райский и Н. Ф. Живодеров (1935) экспериментально подтвердили наличие дефекта и назвали его «минус-ткани». У типичного входного отверстия дефект в эпидермисе и дерме имеет круглую или слегка овальную форму. Диаметр его в дерме обычно на 1-3 мм меньше поперечника пули и дефекта в эпидермисе. Края дефекта в дерме иногда относительно ровные и покатые, а чаще всего фестончатые благодаря наличию мелких радиальных надрывов.

По краям этого дефекта, как правило, отмечается дефект эпидермиса в виде кольца шириной 1-2 мм, которое называют пояском осаднения . Наружный диаметр этого пояска приблизительно равен поперечнику пули. Если ранится часть тела, покрытая одеждой, то последняя сильно придавливается пулей к краям образующегося отверстия в коже, а обрывки нитей частично протаскиваются в рану. В связи с этим поясок осаднения при ранениях через одежду бывает более широким.

Поверхность выстреленной пули обычно покрыта копотью, иногда смазкой. Проходя через кожу, пуля оставляет большую часть этих загрязнений на краях входного отверстия в виде узкого (0,5-2 мм) пояска серого или темно-серого цвета. Такой поясок называют пояском загрязнения или обтирания . Он может полностью совпадать с пояском осаднения и как бы наслаиваться на него. При ранениях через одежду поясок обтирания образуется на краях отверстия в верхнем слое ткани одежды. В пояске обтирания всегда имеются металлы, входящие в состав загрязнения, и иногда ружейная смазка.

Иногда пуля входит в тело под острым углом к поверхности кожи. Входное отверстие при этом может иметь неправильную овальную форму. Один край его обычно бывает закругленным, а эпидермис здесь осаднен в виде полулуния; противоположный край неровный, с несколькими небольшими разрывами. Изредка пуля входит в тело «плашмя», т. е. боковой поверхностью. При этом дефект входного отверстия получается продолговатой формы, а наружные контуры пояска осаднения могут напоминать боковой профиль пули.

Форма выходных отверстий очень разнообразна. Встречаются отверстия неправильной звездчатой, крестообразной, щелевидной, дугообразной, угловатой, неопределенной, а иногда округлой или овальной формы. Дефекта ткани у большинства отверстий нет, поэтому при сближении краев они полностью закрывают просвет раны. Лишь в некоторых случаях выходные отверстия, особенно круглые и овальные, имеют небольшой дефект. Размеры выходного отверстия часто оказываются большими, чем входного, что объясняется действием костных осколков, вылетающих из выходного отверстия и разрывающих края его, проявлением гидродинамического действия пули в мягких тканях в области выхода, изменением положения пули к моменту выхода из тела (боковой поверхностью) и деформацией пули. Если пуля не деформировалась, выходит из тела головной частью, имея малую кинетическую энергию, то выходное отверстие получается небольших размеров, часто щелевидной, иногда округлой формы.

Края выходных отверстий обычно неровные, часто вывернуты наружу. Иногда на краях имеется осаднение эпидермиса, похожее на соответствующий поясок входного отверстия. Это осаднение возникает от удара и прижатия краев раны к одежде или к какому- либо другому предмету в момент прохождения пули через кожу.

При сквозном ранении всегда надо определить, какое из двух отверстии является входным, какое – выходным. В каждом конкретном случае заключение выносится на основании тщательного анализа всех особенностей каждого отверстия. В случае ранения с близкого расстояния входное отверстие обычно определяют по наличию характерных следов близкого выстрела . К ним относятся: 1) механическое действие пороховых газов и воздуха из канала ствола - пробивное действие, разрывы одежды и кожи, разрывы и расслоение тканей в раневом канале, отпечаток дульного конца оружия, осаднение и последующая пергаментация кожи, радиальное приглаживание ворса тканей одежды; 2) термическое действие газов, копоти и пороховых зерен - опаление ворса тканей одежды и волос тела, обгорание тканей одежды, ожоги; 3) химическое действие газов – образование карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина; 4) отложение и внедрение копоти в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала; 5) отложение и внедрение частиц пороховых зерен и крупных металлических частиц в ткани одежды, кожные покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в виде мелких ссадинок на коже и просечин на тканях одежды; 6) отложение брызг ружейной смазки на одежде или кожных покровах.

Перечисленные следы имеют очень важное значение для доказательства огнестрельного происхождения повреждений, для установления входного отверстия, расстояния выстрела, вида оружия и использованных боеприпасов.

Раневым каналом называется совокупность участков тканей, травмированных пулей по ходу ее продвижения в теле жертвы, от входной огнестрельной раны до выходной. Различают несколько разновидностей раневого канала . Сквозной раневой канал – когда пуля прошла насквозь все тело человека. Слепой раневой канал – когда пуля, влетев в тело жертвы, застряла в нем. В конце слепого раневого канала, как правило, обнаруживается снаряд.

По форме и характеру раневые каналы могут быть прямыми , ломаными , прерванными . Некоторые авторы выделяют и другие разновидности раневых каналов.

Прямое движение пули в теле жертвы наблюдается в тех случаях, когда обычная пуля (без смещенного центра тяжести и других конструктивных особенностей) по прямой линии разрушает все попадающиеся на ее пути органы и ткани тела человека и не отклоняется от прямолинейного движения. При попадании пули в кости скелета она может отклониться от своей прямолинейной траектории, тогда получится ломаный раневой канал. Ломаный раневой канал может получиться и в тех случаях, когда тело в момент его повреждения было в какой-то позе, отличающейся от простой прямолинейной. Например, человек в момент ранения был в согнутом состоянии, при выпрямлении тела раневой канал может стать ломаным. При исследовании канала он может оказаться прерывистым, если проходит через различные органы и ткани, которые могут смещаться по отношению друг к другу. Чаще это наблюдается при ранениях петель кишечника. Прерванный раневой канал возникает при последовательном ранении двух частей тела человека отделенных друг от друга воздушной прослойкой. Например, пуля, пройдя через руку, попала в грудную клетку.

Просвет канала обычно заполнен обрывками поврежденных тканей и излившейся кровью. Стенки его неровные, имеют множественные разрывы и, как правило, пропитаны кровью.

Форма и размеры поперечного сечения раневого канала различны в зависимости от размеров пули, ее скорости, характера движения и от свойств тканей тела. Пули со смещенным центром тяжести, разрывные, с надрезанным кончиком и других сложных конструкций могут оставлять после своего воздействия очень сложные раневые каналы. Однако сложность канала не является препятствием для его детального исследования по всем правилам судебно-медицинской науки.

Раневой канал - это путь, который проходит пуля в теле. Раневой канал может быть прямым, ломаным, слепым, сквозным, касательным, прерванным опоясывающим.

Прямой канал имеет более или менее вид прямой линии, сохраняющий направление выстрела, обычно бывают при прохождении пули через небольшое количество компактных, близко лежащих тканей и органов - через череп, через правое подреберье с повреждением только печени; такие каналы наиболее удобны для исследования.

Ломаный раневой канал образуется тогда, когда пуля проходит через несколько органов, которые могут легко смещаться или, изменять свое положение, например, через несколько петель кишок, через группу мышц.

Касательный раневой канал (тангенциальный) образуется, когда пуля входит в округлую часть туловища, например, колено, бедро, плечо под очень острым углом и выходят близко от входа, очень часто такое ранение может быть только подкожным, реже задевает мышцы и внутренние органы, лежащие близко к поверхности. Если пуля скользит через кожу вдоль ее поверхности и разрывает ее, то образуются длинные рваные раны.

Опоясывающий раневой канал образуется только при недостатке живой силы пули и скользит под кожей или по поверхности органа, и канал соответствует форме рельефа опоясываемой им части тела. Известен случай, когда пуля вошла в шею слева от щитовидного хряща, отклонилась от него и прошла под кожей, опоясав шею кругом, и вышла справа от того же хряща.

Прерванный раневой канал образуется при прохождении пули через две и более отдельные части тела, через плечо и грудь. Пуля причиняет несколько огнестрельных повреждений, из которых каждое имеет входное и выходное отверстие и раневой канал.

Отклоненный раневой канал образуется, когда пуля, встретив в теле препятствие, изменяет свой путь и прокладывает канал в другом направлении. Костная ткань, хрящ и даже плотный орган могут изменить направление пули.

Характер огнестрельного канала зависит, в первую очередь, от особенностей строения органов и тканей. Наиболее трудно определить раневой канал в жировой клетчатке, мышцах, поскольку они обильно пропитываются кровью.

В паренхиматозных органах (печень, почки и др.) наблюдаются звездчатые разрывы в области входного отверстия и образование циркулярных и радиальных трещин по ходу раневого канала.

В полых органах (желудок, кишечник) имеются небольшие входные и значительные выходные отверстия, а в ряде случаев наполненные органы разрываются в результате гидродинамического действия пули.

В плоских костях (череп, лопатка и др.) образуются дырчатые переломы и раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули. При перпендикулярном вхождении пули на наружной костной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет значение для установления калибра оружия.

В диафизах трубчатых (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная и др.) костях образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы. В области входного отверстия имеется дефект неправильно округлой формы с радиальными трещинами, а в области выходного отверстия трещины отходят продольно по длине кости.

В результате того, что пуля или дробь действует на различ­ные преграды (одежду, ткани и органы) одинаково как при выстреле в упор, так и с близкого и неблизкого расстояния, то механизм образования повреждений практически схож. Данный механизм состоит из этапов: ударного воздействия пули (разрыв и выбивание участков кожи, тканей — формирование дефекта), передачи тканям волны удара, сдавления и раздвигания распо­ложенных впереди тканей (то есть формирование раневого кана­ла).

В первые этапы образуется входная огнестрельная рана , име­ющая следующие признаки:

Наличие дефекта ткани (признак «минус-ткань») округлой или овальной формы;

Размеры несколько меньше диаметра пули (вследствие эла­стичности кожи);

Наличие пояска оссаднения в виде узкой полоски шири­ной 0,1-0,2 см, за счет плотного контакта кожи с боковой поверхностью пули;

Наличие пояска обтирания, шириной 0,1-0,2 см, темно-серого цвета, наличие пояска металлизации;

Отложение копоти;

Термические ожоги вокруг повреждения;

Следы от воздействия сгоревших и несгоревших порошинок.

К признакам, указывающим на выходную огнестрельную рану , относятся: отсутствие дефекта ткани, отсутствие пояска оссаднения, обтирания и металлизации, форма повреждения — щелевидная, неправильно овальная, края повреждения — не­ровные, легко сопоставимые, иногда вывернутые вовне.

Определение направления раневого канала в теле

Раневой канал — это линейное цилиндрической формы по­вреждение мягких тканей и костей, которое образуется за счет про­бивного действия пули, обладающей кинетической энергией.

Раневые каналы могут быть слепые, сквозные, прямоли­нейные и ломанные; непрерывные и прерванные; опоясываю­щие; одиночные и множественные. При формировании раневого канала от боковой поверхности пули образуется эффект молеку­лярного сотрясения. При несмертельных ранениях данные участ­ки тканей подвержены некрозу и отторжению.

Ударная головная волна, повреждая органы, содержащие жидкость (или полужидкие массы), вызывает в них гидродина­мический эффект в виде разрывов их стенки. Пуля, обладающая большой кинетической энергией, повреждает кость с образова­нием осколков, которые обнаруживаются по ходу раневого ка­нала. При прохождении через плоские кости пуля образует де­фект, по размеру близкий к поперечному ее сечению, а по форе - конусу, то есть дефект в месте контакта пули с костью значительно меньше, чем дефект, расположенный на обратной ее стороне.

Ранения дробью могут быть различными. Данное обстоя­тельство прежде всего зависит от дистанции выстрела. При вы­стреле с дистанции 1-2 м дробь летит сплошной массой и об­разует одну большую огнестрельную рану округлой формы раз­личного диаметра. При выстреле с расстояния 3-5 м от основной массы заряда все в большей мере отходят краевые дробины. Рана приобретает также округлую форму с выраженными фес­тончатыми краями и отдельными мелкими входными ранами, соответствующими отдельным дробинам. При выстреле с рас­стояния свыше 5 м дробь относительно равномерно рассеивает­ся. Эта площадь рассеивания постепенно увеличивается. Таким образом, полет дроби при выходе из канала ствола напоминает своеобразный конус. По площади рассеивания дроби можно приблизительно судить о расстоянии выстрела.

Вместе с дробовым зарядом из ствола вылетает пыж, обла­дая определенной массой и достаточно высокой начальной ско­ростью. Он может лететь на значительном расстоянии, иногда на несколько десятков метров, причиняя дополнительные повреж­дения.

Дробовые ранения большей частью слепые. Но ввиду того, что практически каждая дробинка имеет свой самостоятельный раневой канал, повреждения внутренних органов гораздо значи­тельнее, чем при огнестрельных ранениях пулей.

Для определения возможной дальности полета отдельной дробины в зависимости от ее диаметра обычно пользуются фор­мулой:

Д ½ 100 = Ð ,

где Д — диаметр дробины, мм;

Ð — дальность полета, м.

Таким образом, крупная дробь летит на расстояние несколько сотен метров.

Каждая сквозная рана имеет входное и выходное отверстия и собственно раневой канал. Он у снарядов, имеющих низкую скорость полета, часто соответствует линии, соединяющей входное и выходное отверстия. Раневой канал высокоскоростного снаряда не обладает такой прямолинейностью из-за малой устойчивости направления полета в тканях, особенно при встрече с более плотными тканями.

Сам раневой канал не представляется полостью, а заполнен разрушенными тканями (мертвыми), инородными телами, кровью. Вокруг раневого канала зона контузии, ее еще называют зоной первичного некроза. Это зона погибших тканей. Она обязательно отторгается через нагноение, если не будет удалена во время операции первичной хирургической обработки. При ранении снарядами с низкой скоростью полета эта зона бывает небольшой (доли миллиметра), особенно если снаряд на излете и имеет малую кинетическую энергию. Поэтому такие раны, если нет значимого микробного загрязнения, могут зажить без осложнений.

При ранении высокоскоростными снарядами эта зона значительно больше, поэтому должна быть обязательно иссечена.

Вокруг зоны контузии (первичного некроза) расположена зона коммоции (молекулярного сотрясения). Морфологически она характеризуется кровоизлиянием, внутри- и внеклеточным отеком. Ткани зоны молекулярного сотрясения находятся после ранения как бы в состоянии парабиоза. Их судьба зависит в первую очередь от состояния кровоснабжения (степени гипоксии) поврежденного сегмента и зоны сотрясения в частности. Потому эта зона может стать нежизнеспособной (некротизироваться вторично) при повреждении крупных сосудов, при недостаточной иммобилизации поврежденного сегмента и, как следствие этого, длительного сосудистого спазма, при нарушениях кровообращения вследствие шока и кровопотери. Вот почему на судьбу зоны молекулярного сотрясения отрицательно влияют наложенный жгут, внутрикостная анестезия под жгутом и операция первичной хирургической обработки под жгутом; перевязка, казалось бы, малозначимых крупных артериальных ветвей для остановки кровотечения (перевязка на протяжении), недостаточная терапия шока и кровопотеря. Вот почему так эффективна и профилактика гнойных осложнений ран - гипербарическая оксигенация и борьба с отеком простым поднятием поврежденной конечности.

Фельдшер и хирург должны знать фазы раневого процесса, поскольку это имеет значение для некоторых их действий. Первая фаза - фаза эксудации (или ее еще называют фазой воспалительного периода). Она продолжается от 2 до 4 суток и характеризуется последовательно переходящими следующими процессами:
- спазм сосудов в зоне повреждения, обеспечивающий гемостаз (остановку кровотечения);
- выпадение из сгустка фибринной пленки, которая является первым барьером, закрывающим рану (при снятии повязки эта пленка повреждается, поэтому без необходимости перевязки делать не надо);
- выпадение из разрушенной ткани медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотинин), которые приводят к расширению сосудов и замедлению кровотока в зоне ранения;
- выхождение лейкоцитов из сосудистого русла, они образуют лимфоцитарный вал и осуществляют фагоцитоз бактерий и крупных белковых осколков.

Лимфоцитарный вал является защитным барьером, разделяющим в ране живое и мертвое;
- лизис мертвых тканей ферментами организма и ферментами бактерий;
- появление грануляций. Грануляции - это клубочки растущих сосудов. Заполняя рану из глубины, они обеспечивают ее заживление.

Гранулирование открывает вторую фазу раневого процесса - фазу регенерации (или по-другому ее называют фазой дегидратации). Клинически она проявляется спадением отека поврежденного сегмента, что заметно по появлению продольных морщин на коже и уменьшению объема (окружности) сегмента.

Очень целесообразно на поврежденный сегмент после первичной хирургической обработки раны наложить «нитку Мельникова». Это плотно завязанная на определенном уровне сегмента любая нить, фиксированная к коже лейкопластырем. Если затем она «врезается» в ткани, значит отек нарастает. Если, наоборот, нить ослабевает, то отек спадает. Поэтому мы рекомендуем контролировать динамику отека поврежденного сегмента не только при подозрении на анаэробную инфекцию, но и после первичной хирургической обработки любой раны.

В фазу регенерации продолжается образование грануляций (гранулирование).

В растущих грануляциях созревает рубцовая ткань (фиброплазия), которая подтягивает друг к другу края раны (контракция), помогая закрытию ее. Поэтому если рану можно свести швом (не стянуть, а свести), то она может самостоятельно зажить без зашивания. Гранулирование обеспечивает и другой важный процесс фазы регенерации - эпителизацию раны. Эпителизация начинается, как только растущие грануляции из глубины раны доходят до росткового слоя эпителия. Эпителий, получая питание от сосудов грануляций, нарастает на них со скоростью до 0,5 мм в сутки. Кромка раны, дающая рост эпителия, называется фронтом эпителизации.

Но эпителий нарастает лишь на молодые, ярко-красные грануляции. При разрастании в них рубцовой ткани (обеспечивающей контракцию раны) грануляции не дают должного питания для эпителия и рост его замедляется, а потом прекращается. Рана становится незаживающей язвой. Для ее закрытия необходимо хирургическое вмешательство.

Наоборот, при необширной ране, ране, сведенной швами, после первичной хирургической обработки фиброплазия и эпителизация обеспечивают заживление раны. Естественно, гранулирование, фиброплазия и эпителизация проходят быстрее, и рана заживает быстрее при хорошем кровоснабжении зоны ранения.

Это надо учитывать хирургу при определении срока снятия швов после первичной хирургической обработки и после плановых операций. Так, если после струкэктомии швы можно снять на 4-5 день без опасности расхождения краев раны, то после наложения швов на стопе их надо снимать на 12-14 день, а у пожилых и стариков и еще позднее - на 15-16 день.

И наконец, третья фаза раневого процесса - фаза функциональной адаптации - это фаза реабилитации поврежденного сегмента, органа. Она может продолжаться длительно, особенно после тяжелых ранений костей и суставов.

Судьба течения раневого процесса во многом определяется присоединением инфицирования ее. Инфицирование нарушает закономерности названных фаз и процессов.

Не надо (еще раз обращаем внимание) путать понятия микробное загрязнение раны (оно обязательно бывает при любом ранении - первичное сразу в момент ранения, вторичное - попадание микробов в рану потом, при оказании помощи, перевязках) и инфицирование ее. Инфекция раны - это патологический процесс, вызванный развитием микробов. А развитию их способствуют сгустки крови, мертвые ткани, количество попавших в рану микробов (если больше 100 тыс. на грамм ткани, то агрессивность их преобладает над защитными силами организма), определенные ассоциации бактерий (например, стафилококки и кишечные палочки), плохая аэрация раны и плохой отток раневого отделяемого, гипоксия тканей из-за повреждения сосудов, кровопотери и шока. И наконец, инфицирование раны определяет и общее состояние организма до ранения.

Из всего вышесказанного вытекают и общие принципы лечения ран:
- остановка кровотечения желательно приемами, не нарушающими магистральный кровоток (профилактика кровопотери и шока);
- закрытие ран повязкой (предупреждение боли и загрязнения);
- иммобилизация поврежденного сегмента (предупреждение боли и шока, сосудистого спазма, раннего вторичного кровотечения);
- раннее использование препаратов, консервирующих рану (замедляющих развитие в ней микроорганизмов);
- раннее использование антибиотиков (их надо начинать вводить уже на фельдшерско-акушерском пункте и до начала первичной хирургической обработки в районной больнице);
- ранняя и полноценная операция первичной хирургической обработки раны.

"Хирургия повреждений"
В.В. Ключевский

- прямые - имеют вид прямой линии, сохраняющей направление выстрела.

- косые - имеют вид косой линии, проходящей в направлении выстрела;

- ломаные (зигзагообразные) каналы образуются от прохождения снаряда через несколько органов, которые могут легко смещаться или изменять свое положение в теле;

- тангенциальные (касательные) каналы возникают в случаях вхождения пули в округлую область тела под очень острым углом и выхода ее вблизи входа;

- опоясывающие каналы наносятся незначительной энергией пули, при­чиняющей канал, соответствующий форме рельефа, опоясываемой им об­ласти тела;

- отклоненные каналы образуются в случаях встречи пули в теле с непре­одолимым для нее препятствием, в связи с чем она изменяет свой путь и прокладывает канал в другом направлении. Такое отклонение возможно при применении пуль со смещенным центром тяжести - эксцентриков;

- прерванные каналы возникают при прохождении пули через полые органы или раздвигании ею легко смещающихся органов.

- множественные (разветвляющиеся) каналы возникают вследствие раз­рыва в теле одного снаряда на несколько частей.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИСТАНЦИИ ВЫСТРЕЛА

В судебной медицине и криминалистике различаются три дистанции выстрелы в упор, с близкого расстояния и неблизкого расстояния (Таблица 6.5).

Выстрел в упор. Под выстрелом в упор понимают такой выстрел, когда дульный срез оружия соприкасается с телом или одеждой, одетой на тело человека. Различают плотный или герметичный упор, упор под углом и упор на соприкосновение или негерметичный упор, когда дульный срез оружия находится на расстоянии от тела или одежды в пределах 0,5 см или соприкасается с ним при выстреле.

Форма входной раны на коже при выстреле в упор бывает различной в зависимости от локализации. При выстреле в участок тела с подлежащей костной основой (в области головы, груди, лопаток и т.д.) входная рана имеет крестообразную, или звездчатую форму, что обусловлено механическим, разрывным действием газов, которые вырываются из канала ствола, распространяются под кожей, образуют карманоподобные пустоты, отслаивают кожу от тканей, размещенных ниже, поднимают ее и разрывают на отдельные лоскутики. При сопоставлении лоскутов разорванной кожи в центре, как правило, проявляют полулунные выемки от пулевого отверстия.

При выстрелах в мягкие, легко податливые ткани входная рана имеет круглую или овальную форму, поскольку под действием пороховых газов кожа отслаивается от подлежащих тканей на 1-2 см. Размеры дефекта «минус-ткань» в таких случаях в 2-3 раза больше калибра оружия, что обусловлено тем, что при выстреле в упор пробивное действие имеет не только пуля, но и газы.

Многочисленные исследования входной раны при выстреле в упор показывают, что как бы плотно не прижимался дульный срез оружия к коже, в момент выстрела при отдаче оружия через образующуюся щель прорывается часть копоти, в результате чего края входного отверстия покрываются густым налетом копоти.

Основная же масса копоти, порошинок и других дополнительных факторов выстрела проходит в раневой канал, который является непосредственным продолжением канала ствола. Окись углерода, которая входит в состав пороховых газов, проникая в раневой канал и соединяясь с гемоглобином крови, образует карбоксигемоглобин, который окрашивает мягкие ткани начальной части раневого канала в ярко-красный цвет.

Одной из важных информативных признаков выстрела в упор является штанц-марка - отпечаток дульного среза. Механизм ее образования заключается в том, что пороховые газы, образующиеся при выстреле, распространяясь в подкожной клетчатке, поднимают кожу и ударяют ее о плоскость дульного среза, в результате чего происходит повреждение эпидермиса с последующим подсыханием этого участка кожи. Образующаяся при выстреле в упор ссадина в виде негативного отпечатка дульного среза называется штанц-маркой, её выраженность зависит от плотности прижатия дульного среза и наличия одежды в области выстрела. При наличии одежды штанц-марка может быть неполной, а часто и совсем отсутствуют. Отражение дульного среза часто покрыто подсохшей кровью, копотью.

Штанц-марка позволяет узнать положение дульного среза в момент выстрела и некоторые его характеристики. Если в момент выстрела оружие было приставлено под углом, то пороховые газы, частично прорываясь в открытое пространство угла, образуют треугольный или овальный участок закопчения.

Выстрел с близкого расстояния. Под близким расстоянием следует понимать такую дистанцию, при которой вокруг входного отверстия выявляются следы действия дополнительных факторов выстрела: пламени, газов, копоти, порошинок и когда отсутствуют признаки выстрела в упор.

Это расстояние будет отличаться в зависимости от применяемой системы оружия. Для длинноствольного оружия с сильным боем оно составляет 1,5-2 м, для короткоствольного со слабой силой боя не превышает метра. Дальность полета дополнительных факторов зависит от системы оружия, степени его изношенности, силы боя, длины ствола, количества и качества пороха в патроне.

В момент выстрела у среза канала ствола оружия вследствие реакции с кислородом воздуха продуктов взрыва появляется пламя. Его наличие зависит от вида пороха. При сгорании черного или дымного пороха образуется

значительное пламя и множество раскаленных несгоревших порошинок, которым присуще термическое действие, благодаря которому возникают опаления волос и даже возгорания одежды.

Бездымный порох сгорает быстрее, и его термическое действие выражено меньше. Лишь иногда наблюдаются опаления отдельных ворсинок одежды и пушкового волоса кожи.

Входное отверстие при выстреле с близкого расстояния имеет круглую или овальную форму (в зависимости от угла выстрела) с дефектом «минус-ткань», ободки осаднения и загрязнения (обтирания), вокруг отверстия размещается налет копоти и порошинок.

Дефект «минус-ткань» у входного отверстия обусловлен пробивным действием пули, ободок осаднения возникает в результате ударного действия пули, который сдирает края входного отверстия, которые потом подсыхают, приобретая бурый цвет и пергаментную плотность. Наличие ободка загрязнения поясняется тем, что пуля, проходя через канал ствола, собирает на своей поверхности частички смазки, копоти, металлов и других элементов и оставляет их на краях входного отверстия.

Горячие пороховые газы, которые вылетают из канала ствола вместе с частичками копоти и порошинок, имеют забивное действие, вызывая образование вокруг входного отверстия пергаментных пятен радиусом 3-5 см.

Пергаментные пятна буроватого цвета, как правило, размещаются под густым пластом копоти и наблюдаются при выстрелах с дистанции 8-10 см. Копоть долетает на расстояние 20-40 см. Химический состав ее зависит от вида пороха: копоть от дымного пороха состоит из угольков, бездымного - из частиц разных металлов (сурмы - с ударного состава капсюля; меди - с гильзы; свинца, цинка, никеля - с пули; железа - с канала ствола).

Интенсивность зоны закопчения неодинаковая, в ней отмечаются концентрические и радиальные темные и светлые участки. В зависимости от дистанции выстрела интенсивность и диаметр закопчения разные. Чем ближе была дистанция выстрела, тем интенсивнее налет копоти и меньше радиус ее распространения.

Поскольку при выстрелах полного сгорания пороха не происходит, несгоревшие или частично сгоревшие порошинки, вылетая из канала ствола, при близкой дистанции выстрела оказываются вокруг входного отверстия. Они могут повреждать кожу, а иногда и внедриться в ее толщу, образовывая участки пороховой импрегнации. Порошинки достигают объектов при выстрелах из короткоствольного оружия (пистолеты, револьверы) на расстоянии 70-80 см и 1-2 м - при выстрелах из длинноствольного оружия (винтовки, карабины, охотничье оружие). Если возникает необходимость определить расстояние точнее в единицах измерения, проводят экспериментальные выстрелы теми же боеприпасами, сопоставляя характер размещения дополнительных факторов при исследуемом и экспериментальном выстрелах.

Отсутствие дополнительных факторов выстрела может быть обусловлено наличием слоев одежды, которые задерживают на своей поверхности дополнительные факторы выстрела.

Выстрел с неблизкого расстояния. Под выстрелом из неблизкого расстояния понимают такую дистанцию, когда на тело действует только снаряд, а дополнительные факторы выстрела не обнаруживаются. Для короткоствольного оружия она начинается за пределами 80-100 см, для длинноствольного - свыше 1,5-2 м.

Установить конкретно неблизкое расстояние в единицах измерения (5, 10 м и т.п.) по характеру входной пулевой раны невозможно. Входное отверстие при таком выстреле имеет круглую или овальную форму с дефектом ткани, которая, как правило, соответствует калибру оружия, ободки осаднения и загрязнения (обтирания).

Ободок загрязнения, как правило, визуально не обнаруживается. Для его выявления применяются дополнительные исследовательские приемы (диффузионный, контактно-диффузный, спектрографический), которые позволяют установить не только наличие, но и химический состав металлов, частицы которых остаются на ободке загрязнения (Таблицы 6.6, 6.7).

Выходные отверстия при всех дистанциях выстрела, в отличие от входных, имеют щелевидную, звездчатую, угловую форму, изредка - неправильно-овальную, как правило, без дефекта ткани, поскольку пуля при выходе действует клиновидно. Лишь в случаях, когда она сохраняет к моменту выхода значительную кинетическую энергию, может возникнуть дефект ткани, но он всегда меньше, чем у входного отверстия. Ободков загрязнения и осаднения у выходного отверстия нет.

3. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОДЕЖДЫ

При экспертизе огнестрельных повреждений обязательно проводится тщательное исследование одежды. При выстреле в упор и с близкого расстояния одежда воспринимает значительную часть дополнительных факторов выстрела и задерживает их на своей поверхности. При наличии толстых пластов одежды дополнительные факторы могут полностью задерживаться ими, и тогда входное отверстие на коже не имеет признаков выстрела из близкого расстояния.

При выстреле в упор благодаря механическому разрывному действию газов, ткани одежды разрываются, и входное отверстие приобретает крестообразную форму. Некоторые авторы объясняют это наличием четырех нарезов в канале ствола. При сопоставлении разрывов в центре отверстия наблюдается отчетливый дефект ткани, которая по своим размерам в несколько раз превышает диаметр пули. При выстрелах в упор в трикотажные, вязаные ткани разрывов, как правило, не бывает, входное отверстие имеет круглую или овальную форму со значительным дефектом ткани, края его покрыты копотью, часть которой содержится на внутренней поверхности одежды и между ее пластами. При применении дымного пороха в момент выстрела сухая легковоспламеняющаяся ткань (ватта, марля) легко загорается. Синтетические волокна оплавляются с булавовидными утолщениями на концах.

При выстреле с близкого расстояния вокруг отверстия, которое имеет круглую или овальную форму, имеются дополнительные факторы заряда: копоть, порошинки, иногда следы отопления ворса. На светлых тканях их выявление не вызывает осложнений, в то время как на темных, окровавленных, загрязненных тканях с этой целью применяют дополнительные исследования. Наличие копоти может быть обнаружено в инфракрасных лучах.

Для выявления порошинок ставится проба с дифениламином и серной кислотой, при которой получается синяя окраска, указывающая на наличие нитросоединений, содержащихся в порохе. Кроме того, с целью дифференциации порошинок от частичек минерального происхождения исследуют объекты в мягких рентгеновских лучах, при этом на рентгенограмме отмечается и радиус их распространения. Широкое применение в судебно-медицинской практике приобрел контактно-диффузинный метод (или метод цветных отпечатков), с помощью которого на контактограмме определяется не только наличие и радиус распространения, но и химический состав частичек металлов, входящих в состав дополнительных факторов выстрела.

Входное отверстие при неблизком расстоянии выстрела имеет, как правило, круглую или овальную форму, его размер соответствует диаметру пули, края отверстия бахромчатые. В суконной ткани расщепленные волокна заполняют просвет отверстия, что иногда создает трудности обнаружения огнестрельного отверстия. На шелковых, хлопчатобумажных и синтетических тканях отверстие округлое с четким дефектом ткани. По краям отверстия на светлых тканях можно заметить ободок загрязнения. На темных, загрязненных тканях для его выявления используют разные исследовательские приемы: контактно-диффузный, рентгенологический, спектрографический. Наличие смазочных масел можно обнаружить во время исследования тканей в ультрафиолетовых лучах.

При неблизком расстоянии выстрела вокруг краев входного отверстия иногда наблюдается отложения копоти. Она заметна лишь на нижних пластах одежды или коже, на внешнем же пласте следы копоти отсутствуют. Это явление получило название феномена Виноградова. Оно объясняется тем, что при большой скорости полета пули (свыше 500 м/сек) частицы копоти, сопровождающие пулю вихревой дорожкой, рассеивается между пластами одежды, оседая на ее изнанке, где легко обнаруживаются при осмотре.

Выходное отверстие в тканях одежды при всех дистанциях выстрела имеет разную форму: щелевидную, звездчатую, угловатую и т. др, Правильной круглой формы отверстие не бывает. Вокруг отверстия дополнительные факторы выстрела, ободок загрязнения и дефект ткани отсутствуют.

4. ЧАСТНЫЕ ВИДЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ.

Ранения автоматической очередью. Темп автоматической стрельбы достигает 900 выстрелов в минуту. Благодаря такой высокой скорострельности взаимное положение оружия и пострадавшего в процессе автоматической очереди практически не меняется. При выстрелах с близкой дистанции это может приводить к образованию со­единенных (сдвоенных или строенных) ран. Огнестрельным повреждениям, причиненным пулями автоматической очереди, присущ комплекс следующих отличительных признаков: множественность, одностороннее, а иногда и близкое друг к другу расположение входных огнестрельных ран, их сходные формы и размеры, параллельные или несколько расходящиеся направления раневых каналов, а также свойства входных ран, допускающие их возникно­вение при выстреле с одной дистанции.

При выстрелах короткой очередью на близком расстоянии раны распола­гаются рядом, при выстрелах длинной очередью из недостаточно прочно фик­сированного оружия они разбросаны. При выстрелах очередью с неблизкой дистанции тело оказывается пораженным одной, реже двумя пулями. Если продолжить в пространстве направления раневых каналов в обратную сторо­ну от входных огнестрельных ран, то при выстрелах одной очередью раневые каналы сведутся в одну точку, что ориентировочно укажет на расстояние вы­стрела.

Ранения пулями специального назначения. Большинство повреждений, при­чиненных пулями специального назначения, не отличаются от ран, возника­ющих от действия обыкновенных пуль. Однако ввиду конструктивных осо­бенностей пули специального назначения имеют большую склонность к разрушению при поражении плотных костных образований. В таких случаях нередки слепые ранения.

Среди фрагментированных частей пули могут быть стаканчик трассера, колечко сопла, свинцовый сердечник. Если трассирующий состав, попавшей в тело пули, продолжает гореть, то ткани по ходу раневого канала подверга­ются термическому воздействию. Составные элементы трассирующего или зажигательного состава пуль специального назначения выявляют спектрогра­фическим исследованием пораженных тканей.

К числу снарядов специального назначения относятся эластичные и рези­новые пули. Их поражающее действие связано с механическим эффектом. На близкой дистанции они могут причинять слепые проникающие в полости ра­нения, на расстояниях свыше 10-20 м их действие ограничивается ссадинами и локальными кровоподтеками. Косвенным подтверждением действия рези­новых пуль может быть обнаружение свинца на поверхности ссадины или кро­воподтека с помощью рентгенспектрального флюоресцентного анализа.

Ранения пулями, предварительно взаимодействовавшими с преградами. Влияние преград на характер огнестрельных повреждений - один из слож­нейших вопросов судебно-медицинской баллистики. Взаимодействие с преградой выражается в двух формах: преодоление преграды и рикошет от нее. Взаимодействие пули с преградой может привести к утрате части кинетической энергии пули, изменению пра­вильности ее вращения, частичному или полному разрушению пули, наруше­нию целости преграды с образованием вторичных снарядов. Влияние послед­ствий взаимодействия пули с преградой на особенности огнестрельных ран зависит от расстояния между поврежденной частью тела и местом контакта пули с преградой. После преодоления преграды ее разрушившиеся частицы устремляются вслед за пулей. Они оказывают неодинаковое действие на тело, находящееся на разных расстояниях за преградой. Соотношение между площадью повреждающего действия частиц и глубиной их проникновения в ткани используют для суждения о протяженности расстояния отела до преграды.

Результатом взаимодействия пули с преградой являются: нередкое обра­зование слепых ранений, продолговатых входных ран от удара боковой по­верхностью пули, полное или частичное отсутствие дефекта кожи в области входных ран, несколько слепых ранений от действия фрагментов разрушив­шейся пули, ложная картина копоти, порошинок и металлических частиц вок­руг входной раны вследствие отложения свинцовой пыли и мелких осколков огнестрельного снаряда и преграды. Такая ложная картина наиболее часто возникает после взаимодействия с преградой пуль специального назначения. Все эти особенности делают повреждения похожими на последствия близко­го выстрела, дробовые повреждения и взрывную травму.

Дифференциальная диагностика в таких случаях основана на комплекс­ном секционном, лабораторном и инструментальном исследованиях повреж­дений, причем обязательными являются рентгенография и метод цветных отпечатков.

Дробовые ранения. Такие ранения возникают в результате выстрелов из охотничьих ружей патронами, снаряженными дробью. Охотничье оружие имеет калибр 12-32 мм. Патроны к нему могут быть фабричного или кустарного изготовления. Патрон состоит из гильзы с капсюлем, пороха, пыжей, дроби или пули. Выпускается 15 номеров дроби, которые отличаются один от другого на 0,25 см в диаметре. Наименьшая дробь № 11 имеет диаметр 1,5 мм, наибольшая - 5 мм. Дробь диаметром свыше 5 мм называется картечью, а свыше 10 мм - пулями. Картечь имеет диаметр 5,25-10,0 мм. Дробь и картечь изготовляют из сплавов металлов.

После выстрела стан­дартно снаряженным охотничьим патроном дробовой заряд летит единой ком­пактной массой на расстояние 1 м, через 2-5 м дробовой заряд полностью рас­сыпается. При применении специальных рассеивателей или концентраторов дроби эти закономерности могут меняться. Плотность рассеявшегося заряда уменьшается по мере увеличения расстояния выстрела. Дальность полета дро­би составляет 200-400 м. Степень рассеивания дробового снаряда определяет особенности дробовых поражений при различных расстояниях выстрела.

Выстрел в упор приводит к значительному объему внутренних поврежде­ний, например к полному разрушению головы. При выстрелах в упор наблю­даются обширные дефекты кожи, отпечаток дульного среза второго ствола охотничьего оружия, копоть в глубине раневого канала и светло-крас­ное окрашивание мышц. При неплотном упоре и очень близком расстоянии выстрела наблюдаются ожоги кожи от выраженного термического действия дымного пороха.

При выстрелах в пределах 1 м образуется одна входная огнестрельная рана диаметром 2-4 см с неровными фестончатыми краями. На расстоянии от 1 до 2-5 м образуется основное входное огнестрельное отверстие сходных разме­ров и характера, вокруг которого имеются отдельные круглые раны с неболь­шим дефектом кожи, осадненными и металлизированными краями. По мере приближения расстояния выстрела к 2-5 м число таких ран увеличивается. На расстояниях, превышающих 2-5 м, образуются лишь отдельные неболь­шие круглые раны от действия единичных дробин. Дробовые ранения, как правило, имеют слепой характер.

Для решения вопроса о конкретном расстоянии выстрела большое значение имеют экспериментальные отстрелы. Смертельные поражения из дробового оружия наблюдаются в границах 40 м. Маленькая дробь летит на расстояние до 260 м, большая - 300-400 м, картечь - 400-600 м.

При выстрелах дробовым охотничьим патроном повреждения могут при­чиняться пыжами, некоторые из которых (например, войлочные) летят до 40 м. Пыжи оказывают механическое (ссадины, круглые или овальные крово­подтеки, неглубокие слепые ранения), а в некоторых случаях и местное тер­мическое действие. Повреждения, в основном механического характера, об­разуются от специальных контейнеров, прокладок и других конструктивных элементов охотничьего патрона. Все найденные в ране части патрона в последствии передаются органам следствия как вещевое доказательство.

Ранения из оружия с глушителем. Для снижения силы звука и уменьше­ния светового эффекта при выстрелах применяют специальные устройства, которые укрепляются на дульном конце длинноствольного и короткостволь­ного оружия. Эти устройства называют глушителями или приспособлениями для бесшумной и беспламенной стрельбы. Они представляют собой металлический цилиндр, внутри которого укреплены металлические пластины, пла­стмассовые перегородки или резиновые диафрагмы. Такая конструкция глу­шителя не только снижает упомянутые эффекты, но и уменьшает начальную скорость пули и энергию пороховых газов. В целом при выстрелах из оружия с глушителем объем огнестрельного повреждения всегда будет меньше, чем при выстрелах из такого же оружия, но без приспособления для бесшумной стрельбы. При выстрелах в упор образуется слабо выраженный штамп-отпе­чаток, повторяющий форму и размеры передней торцевой части глушителя Отслойка кожи вокруг входной раны от выстрела в упор крайне незначитель­на, а разрывы кожи не образуются. Интенсивность копоти слабая, дальность ее отложения вдвое меньше, чем при выстрелах из аналогичного оружия без глушителя. Одним из отличительных признаков при выстрелах из оружия с глушителем является плотное отложение вокруг входной раны мелких ме­таллизированных частиц на расстоянии до 60-70 см от дульного среза. При использовании глушителей с резиновыми диафрагмами вокруг входной раны на близкой дистанции могут быть обнаружены значительные отложения свин­ца, даже при применении пуль, покрытых омедненной оболочкой.

Ранения из самодельного оружия. Самодельное оружие, как правило, изго­тавливается кустарным способом и отличается крайним конструктивным раз­нообразием, разным способом заряжания, различными патронами и различ­ными огнестрельными снарядами. Все это приводит к чрезвычайному многообразию повреждений, возникающих при выстрелах из самодельного оружия. Начальная скорость снаряда при выстрелах из самодельного оружия колеблется в значительных пределах, но обычно не превышает таковую при выстрелах из штатного оружия. Чаще всего поражаются голова и грудная клетка, реже - шея, живот, конечности. Повреждения причиняются не толь­ко пулей (или атипичным снарядом) и ее осколками, но и гильзой, а также - осколками разорвавшегося оружия. Последнее нередко встречается при са­модельном снаряжении патронов чрезмерным количеством заряда. При выс­трелах в упор в подавляющем большинстве случаев образуется более или ме­нее четкий штамп-отпечаток, при значительных зарядах - разрывы краев входной раны и отслойка кожи. Копоть, порошинки и металлические части­цы вылетают из канала ствола на непрогнозируемое расстояние. При разрыве огнестрельного оружия прежде всего поражается стрелок, а также лица, нахо­дящиеся в непосредственной близости от него. Доказательство выстрела из самодельного оружия основывается на атипичности последствий действия огнестрельного снаряда и дополнительных продуктов выстрела. Выводы о применении самодельного оружия и расстоянии выстрела наиболее объек­тивно могут быть сделаны по результатам экспериментальных исследований, в которых применяются предполагаемое самодельное оружие (или его ана­лог), предполагаемые боеприпасы и установленные следствием условия по­лучения ранения. К самодельному оружию относят обрезы охотничьего ору­жия (оружие с укороченным «обрезанным» стволом), которые отличаются как поведением снарядов (обычно дроби) в канале ствола, так и их внешней баллистикой.

Ранения из сигнального оружия. Типичным сигнальным ствольным ору­жием являются гладкоствольные ракетницы, которые снаряжаются сигналь­ными, осветительными, зажигательными и другими патронами, состоящими из бумажной гильзы, вышибного заряда дымного пороха, пыжей и звездки, представляющей собой смесь горючего вещества и окислителя. Основной по­вреждающий фактор - звездка. Она оказывает не столько механическое, сколько выраженное термическое действие. При выстрелах с любого расстоя­ния, вплоть до 60-120 м, образуются раны с большим дефектом кожи, дости­гающим в диаметре 2-2,5 см. Попадая в полости головы и туловища, звездка продолжает гореть и оказывать термическое воздействие на контактирующие с ней ткани и органы, приводя иногда к значительным повреждениям. При выстрелах в упор могут быть замечены опадение волос и ссадины от действия пыжей.

Ранения из строительно-монтажных пистолетов (СМП). СМП применя­ются при производстве строительных работ для крепления различных дета­лей к прочным конструкциям. Выстрел происходит при прижатии наконеч­ника-муфты к поверхности соответствующей конструкции. Однако из криминально переделанных СМП возможен выстрел с некоторого расстоя­ния без прижатия наконечника муфты. При выстреле в упор образуется ха­рактерный окопченный штамп-отпечаток в виде правильного или усеченного круга, в центре которого располагается входная рана. Основным поражаю­щим фактором при выстрелах из СМП является специальный снаряд-дюбель короткой стреловидной формы. Ввиду большой массы дюбеля и нерегуляр­ной внешней траектории он способен причинить сквозные или слепые ране­ния со значительными разрушениями органов и тканей по ходу раневого ка­нала. Порошинки и металлические частицы при выстрелах из СМП способны поражать мишень на расстоянии соответственно до 200 и 300 см. Если патрон снаряжен пыжами, то поблизости от входной раны могут образовываться сса­дины или кровоподтеки от действия пыжей. При слепых ранениях на рентге­нограммах могут быть определены форма и относительные размеры дюбеля. Он обязательно должен быть извлечен из раневого канала или найден на ме­сте происшествия и передан следователю для криминалистического исследо­вания, с помощью которого можно определить вид, тип и партию применен­ного патрона, а также экземпляр использованного для стрельбы СМП.

Ранения атипичными снарядами. В качестве атипичных снарядов могут быть использованы самые разнообразные предметы небольших размеров: ку­сочки проволоки, мелкие гвозди, поваренная соль, мелкие камешки, зерна гороха, кукурузы и т. п., то есть поражающий снаряд - множественный. Пос­леднее обстоятельство определяет характер повреждений в виде осыпи. Мно­жественные повреждения отличаются однотипностью формы, размеров, а так­же - присутствием одинаковых привнесенных наслоений и самих снарядов. Атипичные снаряды всегда летят на относительно небольшое расстояние, глу­бина поражения ими тканей и органов незначительная. Раневые каналы, как правило, слепые, в конце их легко находят примененный атипичный снаряд. Лишь при использовании растворимых снарядов, таких как поваренная соль, их частицы в ране могут не обнаруживаться.

Поражения из метательного оружия. К видам оружия, сходным с огне­стрельным по конструктивным и баллистическим свойствам, могут быть отнесены винтовки и пистолеты, в которых кинетическая энергия пули создается не за счет сгорания пороха, а вследст­вие передачи механической энергии сжатого воздуха. Такое оружие называют пневматическим. Оно конструктивно отли­чается от других видов огнестрельного оружия тем, что в ка­нале имеет емкость, в которой воздух, нагнетаемый поршнем при заряжании, подвергается сжатию. При нажатии спуско­вого крючка высвобождается поршень, а сжатый воздух сооб­щает поступательное движение пуле, находящейся в стволе оружия. Пуля приобретает начальную скорость (относитель­но небольшую) и летит на расстояние 30 - 50 м. Пули могут быть в виде полусферических цилиндриков диаметром 3 - 4 мм или металлических «колпачков» с острым головным кон­цом и стабилизатором. В качестве пули могут быть использо­ваны также свинцовые шарики (обычно дробь № 2 - 4), обер­нутые в бумагу или вату.

При выстреле из пневматического оружия даже с расстоя­ния нескольких метров такие пули могут причинять тяжелые ранения (повреждения головного мозга через орбиту глаза, разрушение глазного яблока, слепое ранение сонной артерии, проникающее ранение грудной клетки с повреждением серд­ца и т.д.). При стрельбе из пневматического оружия повреж­дения одиночные, раневые каналы слепые. У входной раны не всегда образуется дефект ткани, пуля может действовать клиновидно. Вокруг раны никогда не обнаруживают компо­нентов, обычно сопутствующих выстрелу из огнестрельного оружия других видов, что может привести к неправильному выводу о вы­стреле якобы с неблизкого расстояния.

Повреждения из метательных устройств , типа ружья для подводной охоты, ничего общего с огнестрельным оружием, кроме внеш­них конструктивных особенностей, не имеют. Являясь пред­шественником огнестрельного оружия, такое метательное оружие в настоящее время носит характер спортивного (арбалеты, луки, ружья для под­водной охоты). В качестве повреждающих предметов (ранящих снарядов) выступают различной конструкции стрелы, дротики, гарпуны. Повреждения, которые возникают при воздействии стрел и гарпунов, относятся к колотым. Раневые каналы большей частью слепые. В ряде случаев при извлече­нии стрелы (гарпуна) в глубине раны может оставаться нако­нечник. Повреждения могут быть значительными, захваты­вая не только мягкие ткани, но даже плоские кости.

Известны конструкции огнестрельного оружия для подводной стрельбы специальными стрелами-дротиками из инструментальной стали с дальностью поражения 30 м и более.

Ранения при выстрелах холостыми патронами. Холостыми патронами называются патроны без снаряда. Заряд (порох) в патроне удерживается пыжем. Пыж, который вылетает подобно снаряду, летит недалеко. Наиболее тяжелые повреждения при выст­релах холостыми патронами причиняются пороховыми газами, давление которых может достигать 2-3 тыс. атмосфер. При выстрелах в упор образуются большие дефекты кожи, обширная отслойка и разрывы краев раны. Раневые каналы, как правило, слепые. Их длина зависит от мощности примененного огнестрельного ору­жия. Так, при выстрелах из карабина длина раневого канала может достигать 10-15 см. Ткани в глубине раневого канала значительно окопчены, там же находят несгоревшие и полусгоревшие порошинки. При выстреле холостыми патронами в упор в тонкий сегмент тела, например кисть, могут образоваться разрывы кожи на поверхности, противоположной входной ране, и ранение приобретает сквозной характер. При проникновении пороховых газов в по­лость плевры или брюшины могут наблюдаться разрывы полых и паренхима­тозных органов. Холостые выстрелы в упор в шею, направленные к основа­нию черепа, приводят к обширным кровоизлияниям под оболочки и в ткань головного мозга. Если промежуток между дульным срезом и поверхностью поврежденной части тела в момент холостого выстрела составляет 1-2 см и более, обширные повреждения обычно не возникают. Могут образоваться небольшие разрывы кожи или широкое круглое осаднение, покрытое копо­тью с отложениями порошинок. Холостые патроны к современному боевому малокалиберному оружию имеют пластмассовую пулю, в момент вылета из канала ствола она разрушается, ее мелкие частицы могут лететь на расстоя­ние нескольких метров. Пластмассовые частицы можно обнаружить по их люминесценции в ультрафиолетовых лучах.

Поражения из газового ствольного оружия (ГСО). ГСО отличается значи­тельным конструктивным разнообразием и особенностями выбрасывания поражающего агента. Последний может оказать механическое, легкое терми­ческое и специальное химическое воздействие. Патроны к ГСО снаряжаются пороховым зарядом. Поражающий агент представляет собой какой-либо ирритант, способный вызвать слезоточивый эффект. Ирритант обнаруживают судебно-химическим исследованием на поверхности кожи. При выстреле в упор в результате действия пороховых газов образуется входная рана с де­фектом кожи и небольшой отслойкой ее краев. Иногда при выстрелах в упор в зоне тонкой кости (например, чешуя височной кости) возможно образова­ние дырчатых переломов. Головная часть патронов к ГСО маркируется крас­кой разного цвета и покрывается лаком. Поэтому в направлении близкого выстрела на мишени могут быть обнаружены частицы краски и лака. Копоть при выстрелах из ГСО летит на короткое расстояние, в то время как поро­шинки могут быть обнаружены на горизонтальной поверхности на расстоя­нии до 1-2 м. При выстрелах из ГСО поражающие факторы, включая поро­шинки, металлические частицы, ирритант, частицы красочного и лакового покрытия летят не только в направлении выстрела, но в стороны и назад. Они могут быть обнаружены на поверхности тела и одежды стрелка, а также - людей, находившихся в момент выстрела неподалеку от стрелявшего.

Похожая информация.